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石門水庫水情吃緊,台水每天向北水處買水,目前已達到每天63.7萬噸水,全年金額上看10億元,恐無力負擔。對此,台北市長柯文哲今(13)日表示,買方一定希望價格越低越好,賣方當然希望價格越高越好,所以要有個合理價格,通常有爭議的話,總要個有仲裁機制,總不能讓台北市自來水公司跟台灣省自來水公司在那邊吵架,總不是辦法, 所以經濟部要建立仲裁機制。
降雨不如預期,石門水庫水情吃緊,供水區的新北市板新、林口與桃園地區已經開始第一階段限水,傳出台灣自來水公司每天向台北自來水事業處買水,日前已達到每天63.7萬噸的新高,預估今年因為乾旱,全年賠錢買水的金額上看10億元,大喊「太貴了!」吃不消。
對此,柯文哲說,現在這個價格台水向北水喊貴,總不能說「那不要買嘛」,台水又不能不買,「怎麼能政府不見了」。
對於經濟部長李世光說,經濟部不需要介入協調,柯文哲愣了很久,才說「不然你認為應該要怎麼解決」?他重申,這種商業行為一定要有仲裁機制,不然要怎麼解決?
媒體問到,北水是否有趁火打劫之嫌?柯文哲說,北水的供水仍有成本,多少錢是合理的?所以才要有仲裁機制,且原水與處理過的水價格本來就不一樣,這需要討論。
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失智症照護應結合基層醫療以提昇確診率及照顧覆蓋率。未來應增設失智症個案管理師並建立照顧路徑,以提供連續性服務,並減少不必要的住院機會。台灣失智症協會賴德仁理事長表示失智症人口快速增加,亟需更多基層醫療的投入,衛福部應正視失智海嘯之來臨,強化基層醫療失智症訓練及健保配套措施,並配合失智症個管師以連結長照2.0形成完整失智症照護網絡。
先進國家中,失智症確診率大約為五成,然而在中低收入國家卻僅有一成情趣睡衣開襠的確診率,過度專科化的結果無法應付節節攀升的失智症人口。失智症人口逾26萬人,依據2015年健保署資料失智症診斷個案約7.7萬人,確診率約占3成。當前的失智症專科門診已不足以應付如此龐大的需求,報告中強調提升基層醫療在失智症照護的責任,有助於提高失智症確診率、降低醫療支出,也能持續關懷失智者的多元需求。失智症專科醫師應扮演培訓及督導的角色,提昇基層醫師在失智症醫療服務的能力。
其次,失智者伴隨許多慢性疾病,因此需要更多基層醫療投入失智症照護,以提供失智者的全人照護,並降低跌倒、感染及譫妄的機會,這是未來的重要目標。陽明大學附設醫院神經內科蔡秉晃醫師表示,許多人從小都在社區診所看診,與基層醫師建立良好醫病關係。若基層醫師受過失智症訓練,當病人出現失智症徵兆時,即能達到早期診斷的效果,讓長者在失智症初期得到完善照護。
台灣失智症協會賴德仁理事長強調,失智症醫療應是全人照護模式,提供個別化、整合性且連續性的服務,隨著疾病進程調整服務計畫,轉介適合的醫療與長照資源。這項工作須仰賴個案管理師居中協調與聯繫,同時當失智症家庭遭遇問題,個管師也能適時提供幫助。賴理事長支持全球失智症報告之呼籲,台灣也要積極建立失智症個案管理師的角色,並於確診後與失智者及家屬保持聯繫,持續追蹤個案醫療與長照服務使用狀況,提供所需服務資源。
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